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远离结直肠癌 这些医学知识你必须知道

提起结肠镜检查，很多人都会心头一紧。要提前一整天，难熬的日子就开始了……不敢吃饭，只能喝水，等待肠胃一点点变空，饿到四肢无力……

你经历过结肠镜检查吗？出现哪些症状需要结肠镜检查？息肉切除后如何复查？哪些疾病要特别警惕？做检查之前，应该有哪些正确准备呢？听听专业医生怎么说。

一、息肉别不当回事儿，它也可能变癌症！

结肠镜检查是一种观察人体大肠内壁的检查。通常，医生建议患者进行结肠镜筛查，以检查结肠或直肠中的息肉或肿瘤。

息肉是结肠中的赘生物，可能会变成肿瘤，约有85%的大肠癌是它演变而来。早期的息肉和肿瘤通常很小，可以很容易地治愈或治疗，但是很难发现，所以需要做好肠道清洁准备。如果肠道准备的不好，很容易影响医生的视野，造成漏诊。

二、出现这些情况，就该进行结肠癌筛查了。

医生建议大多数人在50岁时开始接受结肠癌筛查。由于家族病史或某些疾病，有些人患结肠癌的几率增加，这些人可能会在较年轻的时候开始筛查。

如果您有以下22种情况，医生可能会要求进行结肠镜检查：

（1）有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性。

（2）大便有黏液、脓血者。

（3）大便次数多、不成形，或腹泻者。

（4）近期出现的排便困难或者大便不规律者。

（5）大便变细变形者。

（6）长期腹痛、腹胀者。

（7）不明原因的体重减轻、消瘦者。

（8）不明原因的贫血者。

（9）不明原因的腹部包块，需明确诊断者。

（10）不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。

（11）长期的慢性便秘，久治不愈者。

（12）慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者。

（13）怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者。

（14）腹部CT或其他检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。

（15）下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。

（16）曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。

（17）结直肠癌术后需定期复查肠镜。

结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。

如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其他部位有无结肠息肉或结肠癌。

（18）已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者。

（19）结直肠息肉术后需定期复查肠镜。

结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。

绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。

其他息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。

如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。

（20）有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查。

如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。

大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。

（21）有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。

（22）40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。

三、做好肠道准备，都有哪些禁忌呢？

虽然大多数患者能够进行肠道清洁准备，但在某些情况下禁忌。口服制剂不应用于有下列任何一种情况的患者：

（1）肠梗阻；

（2）显著的胃潴留；

（3）怀疑或确定机械性肠梗阻；

（4）严重的炎症性或感染性结肠炎；

（5）神经系统或认知障碍，可防止安全吞咽。

此外，一些患者对使用特定结肠镜检查制剂有禁忌证。

四、哪些情况下需要复查肠镜？

（1）结直肠癌术后需定期复查，一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。

（2）如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。

（3）腺瘤性息肉切除后，复查时间为6个月、一年、三年，如未发现长出新的息肉，此后每5-10年复查一次即可。